BEAUTY WISH ❤ 美人心願

B小編的好友說最近臉比較垂，想要讓臉變得緊緻些，但很害怕微整手術，有沒有什麼醫美方式達成心願呢？剛好翻到一月份時尚雜誌-陳世棟醫師的文章，來得真如及時雨，對於「埋線」、「音波拉 皮」、「電波拉皮」有興坄的美人們，一起參考--

文章來源：醫美時尚雜誌 2016 JAN. P.10 By 陳世棟醫師專欄

面部年輕化是市場上最火的醫美整形項目，談到治療前我們還是要從老化的機轉開始，面部老化的機轉是可以由基因預設、隨機破壞、端粒及端粒酶學說來解釋。但不管學說理論如何，最後的結果是細胞功能變差，膠原蛋白流失，脂肪細胞消融，肌肉筋膜及纖維強度及彈性變差。老化表現在外的就是鬆弛、凹陷、紋路及膚質改變，鬆弛就會看到嘴角吊著兩團肉，蘋果肌往下掉、輪廓線不明顯，凹陷的問題就可以看到淚溝開始變深；法令紋、夫妻宮變很深、嘴角下凹也較明顯。紋路的部份就屬動態紋的抬頭紋、川字紋、魚尾紋及頸紋等，膚質的問題可能是斑、痣、血管絲或者皮膚變薄變敏乾。

在膚質、紋路、凹陷和鬆弛的諸多治療項目之中，大家最關注的就是緊緻專案，其治療的方式分為手術和非手術，因手術的維持時間一般約五至七年，還有併發症及恢復期的緣故，一般的個案頂多做二次手術，目前一般女性的壽命差不多到八十歲；因此手術的適合年齡應該儘量挪後。但是在灰色地帶的輕中度鬆弛就必須靠非手術方式來過度，所以非手術方式成為最受歡迎的治療項目之一，這是市場需求所致。

手術部份，包括SMAS 除皺術、MACS 除皺術、多方位除皺、內窺鏡中下面部除皺、懸吊線等，非手術的方式主要是PDO 細線埋線法，ULTHERA 音波拉皮和THERMAGE 電波拉皮等。手術的優缺點不在此深論，我們今天主要是聚焦在非手術的治療，我們先來看看這三種治療方式的機轉。


首先是介紹PDO細線埋線法，原理是將PDO線材埋在SMAS層，利用在組織內的排異反應，刺激膠原蛋白增生，達到收緊皮膚的效果，一般線材被吸收的時間約六個月，效果約保持二年。市場有誇大到5~7 年。

超聲刀是聚焦於SMAS層產熱凝結點，利用創傷修復機制來促進膠原蛋白重組，來達到緊實效果，主要用於治療皮膚緊緻、改善紋路，對於輕中度皮膚鬆弛有效，術中會有疼痛，術後有紅、腫及青紫的狀況，一般效果約二年，但市場常誇大10~15 歲的年輕效果，超聲刀對於輪廓線及中下臉有些效果，但最近有些客人抱怨做完超聲刀後燙傷了。

電波拉皮是使用單極射頻，作用於真皮及真皮深層，用於改善下顎、頸部及眼瞼鬆弛、腹部的紋路、鬆弛的手臂皮膚、下垂的臀部等，及改善橘皮組纖，併發症是術中疼痛，有燙傷、紅腫及局部溶脂效果，溶脂效果並非一定發生，與性別、皮膚厚度、脂肪厚度、年齡無關，效果約二年，市場誇大為8~10 年。

這次向大家報告的滿意度是針對三項治療中最少二項的個案調查，共156 位女性，年齡是26~72歲平均年齡41.8 歲，其中63位做過PDO埋線和音波拉皮，占40 . 4 ％，71 位做過PDO 埋線和電波拉皮，占45 . 5 % ，三項治療都做過的23 位，占14 . 1 % ，評估時間距治療3~24 個月，評估方法：術後隨訪及微信資料，自評專案為治療期間的疼痛度，有效部位，維持時間，信價比／滿意度。

三種非手術面部緊緻方式比較

埋線	音波拉皮	電波拉皮
生物排異效應 直接刺激	超聲波聚焦產熱 創傷修復	單極射頻產熱 創傷修復
SMAS層	SMAS層	真皮或真皮下層
表面麻醉	表面麻醉	表面麻醉
效果維持約2年	效果維持約2年	效果維持約2年
淚溝、中下臉、輪廓線 眼周、夫妻宮、額頭	中下臉、輪廓線	中下臉、輪廓線
術後可能：淤清、腫脹	術後可能：燙傷	術後可能：燙傷、溶脂
減脂效果：明顯	減脂效果：不明顯	減脂效果：不可預期
信價比：高	信價比：中	信價比：低